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新聞分享
吞嚥不順、胸悶不適,竟是食物全「堵」在食道下不去!42歲的水電工柯先生,半年前,吃東西時突然覺得卡卡的,且胸悶、疼痛,一開始以為是腸胃不適,沒想到症狀持續,到醫院就診,接受食道攝影確診竟是發生率只有萬分之一的「頸部食道憩室」,食物堆積在膨出的囊袋裡面,躺下時造成食物逆流,嗆到呼吸道。
收治病人的台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元表示,柯先生是從去年7月感覺吞嚥不順、胸悶不適,接受檢查才意外發現,食道外有個分岔陰影、突出的憩室。
根據統計,食道憩室的發生率只有萬分之一,並不常見,而柯先生的食道憩室位於食道跟下咽部交接的地方,囊袋呈不規則形狀。
吳政元指出,食物進入口腔,咀嚼後,通過約25公分長的食道,送進胃部消化,而「食道憩室」形成的主要原因是食道肌肉運動不協調,吞食硬物容易從食道黏膜較薄弱的區域往外膨出,形成突出囊袋。
食道憩室若置之不理,食物堆積在裡面,久而外之,躺下時造成食物逆流,嗆到呼吸道就會出現咳嗽或吸入性肺炎,醫師警告,有的人甚至會引發惡性的病變。
柯先生的狀況,吳政元說,組織沾黏滿厲害,不積極治療,極可能會隨著食物堆積越多,發生食物逆流、提高併發呼吸道胸腔感染的機會,因此建議他接受「食道憩室切除與環咽肌切開術」,以除後患。
吳政元強調,手術難度在於不能讓非常薄的黏膜破裂,得耐心剝離沾黏組織,分開食道和憩室,且切除過多黏膜會造成食道狹窄,過少又可能讓憩室再生,拿捏必須恰到好處,同時進行對側環咽肌切開術,好讓整個食道肌肉收縮力道平均,手術最後切除囊袋約5公分,恢復良好,術後食道攝影已看不到突出物,頸部非常平整。
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